En tant que Spécialiste en soins néonatals, vous êtes embauché pour assurer les soins et le bien-être du nouveau-né, et pour rendre la transition des nouveaux parents vers la parentalité aussi facile que possible. Dans ce rôle, vous souhaitez toujours respecter les décisions des parents concernant la manière dont ils souhaitent prendre soin de leur enfant et l'élever, et soutenir leurs valeurs, même si elles diffèrent des vôtres. Dans cet esprit, les douanes/gardes d'enfants (NCS) peuvent avoir l'impression de devoir dire ’ oui ’ à chaque demande formulée par les parents, ce qui n'est cependant pas le cas. Il existe certaines situations où il est approprié, voire essentiel, de dire “ non ” à la demande d'un parent. Nous avons répertorié certains de ces cas ci-dessous.
Même si un parent le demande, il y a des choses que vous ne devriez pas faire en tant que nounou :
Fournir des conseils médicaux
Vous avez été embauché en tant que spécialiste et, à ce titre, les parents s'attendent à ce que vous sachiez tout ce qu'il y a à savoir sur les soins à apporter à un nouveau-né. Les parents demandent souvent conseil aux gardes d'enfants de nuit (NCS) concernant des procédures médicales, y compris pour prendre des décisions concernant la vaccination des nourrissons. Vous possédez peut-être une mine de connaissances et d'expérience, mais vous n'êtes pas un professionnel de la santé. Vous devez donc éviter de donner des conseils médicaux aux parents, sous peine de vous exposer à des risques de responsabilité. Si un parent tente de vous engager dans une telle conversation, il est tout à fait acceptable de dire “ Je ne suis pas un professionnel de la santé, je ne peux donc pas vous conseiller dans un sens ou dans l'autre ” et d'en rester là.
Poser un diagnostic médical
Encore une fois, vous n'êtes pas un professionnel de la santé, vous n'êtes donc pas en mesure de poser des diagnostics. Même si vous avez déjà vu quelque chose de similaire auparavant, et que vous êtes sûr à 99% que c'est ce que ressent le nourrisson dans ce cas, il est toujours préférable de faire preuve de prudence et de conseiller au parent de consulter un médecin plutôt que de poser un diagnostic vous-même. Par exemple, ce qui ressemble à une éruption cutanée courante chez un nourrisson pourrait en fait être le signe d'une réaction allergique grave chez un autre. Vous pourriez dire quelque chose du genre : “ J'ai déjà vu quelque chose comme ça et c'était __________, mais vous devriez consulter un médecin pour plus de sécurité ”.
Préparation d'une formule alternative / non traditionnelle
Pour les nourrissons nourris au biberon, il existe des préparations alternatives ou non traditionnelles qui peuvent leur fournir une nutrition adéquate. Cependant, en tant que gardienne d'enfants spécialisée (NCS), vous ne devriez pas être celle qui prépare ces préparations pour le nourrisson. Les préparations fabriquées en usine contiennent des nutriments spécifiques et comportent des instructions explicites sur la manière de les préparer correctement, il est donc acceptable que vous vous en chargiez dans ce cas. En revanche, les préparations alternatives ou non traditionnelles ne sont pas fournies avec les mêmes informations nutritionnelles et instructions, et il existe un risque qu'elles ne soient pas préparées correctement et/ou qu'elles ne fournissent pas une nutrition adéquate au nourrisson en croissance. Si les parents choisissent de nourrir leur nourrisson avec des préparations alternatives ou non traditionnelles, c'est leur décision et vous devez la respecter, mais vous ne devez pas être celle qui prépare la formule, car cela vous expose également à un risque de responsabilité.
Délivrance de médicaments sans l'avis d'un médecin et sans formulaire de décharge de responsabilité signé
Tous les médicaments que vous donnez à un nourrisson doivent être prescrits par un médecin, en respectant exactement la posologie et le mode d'administration prescrits, et ce, uniquement après que vous et les parents avez signé un formulaire de décharge de responsabilité. À moins que ces conditions ne soient réunies, vous ne devez jamais donner de médicaments à un nourrisson, car cela pourrait présenter un risque physique pour l'enfant et un risque de responsabilité pour vous.
Prendre la température rectale d'un nourrisson sans la surveillance du parent
C'est un fait avéré que la méthode la plus précise pour mesurer la température d'un nourrisson est d'utiliser un thermomètre rectal. Cependant, vous ne devez jamais prendre la température du nourrisson de cette manière à moins d'être supervisé par le parent, car cela implique d'insérer un objet dans le corps du nourrisson, ce qui peut présenter de multiples risques. Si le parent n'est pas disponible pour superviser, il est préférable de vérifier la température du nourrisson par d'autres moyens, comme en utilisant un thermomètre artère temporale sur le front, ou en plaçant le thermomètre sous l'aisselle du nourrisson pour obtenir une mesure. Dans le cas où le parent est présent, il est raisonnable de lui demander de vérifier lui-même la température rectale du nourrisson.
Couper les ongles d'un nourrisson
Cela peut sembler moins évident que les autres exemples, mais il est important de refuser lorsqu'un parent vous demande de couper les ongles des mains ou des pieds de son bébé. Couper les ongles implique d'utiliser un objet tranchant (un coupe-ongles) près d'une peau très douce et fragile, ce coup peut accidentellement entraîner des coupures et/ou des infections. Il est préférable d'éviter tout risque de responsabilité dans ce cas et de laisser le parent couper les ongles du nourrisson lui-même.
Installation d'un siège auto
À moins d'être certifié Technicien(ne) en sécurité des enfants passagers, vous ne devriez pas être celui ou celle qui installe le siège auto dans le véhicule des parents ou dans votre propre véhicule. Les sièges auto doivent être installés d'une manière très spécifique afin de garantir la sécurité du nourrisson pendant le trajet. Si vous n'êtes pas formé à l'installation correcte d'un siège auto, ou si vous n'êtes pas supervisé par un technicien certifié en sécurité des sièges auto (CPST) lors de cette opération, vous ne devez jamais installer un siège auto par vous-même. Encore une fois, cela représente un risque de responsabilité en cas d'accident survenant au nourrisson alors qu'il se trouve dans un siège auto mal installé.